超聲彈性成像與鉬靶X綫診斷效果如何？

爲了提高早期乳腺癌確診率及降低誤診率，研究表明可以用超聲彈性成像及鉬靶X綫的方法來診斷乳腺浸潤性導管癌。

乳腺浸潤性導管癌是乳腺癌的一種，早期症狀較爲隱匿，即臨床特徵不明顯，因此很難診斷出來，不過當患者被檢查出來時大多已經到晚期，嚴重威脅到患者的生命。而傳統的鉬靶X綫對病灶內鈣化較爲敏感，所以確診率較低。提高乳腺浸潤性導管癌確診率的方法已成爲迫在眉睫的問題。

超聲彈性成像采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，目的是爲了確定受檢者乳腺病灶位置、大小、回聲、鈣化、血供等信息；後成像看病灶輪廓是否凍結。研究表明，病灶學分級與超聲彈性成像評分呈正相關，組織學惡化程度越高，侵襲力越强則超聲彈性成像評分越高。此外，病灶與正常乳腺腺體組織及脂肪組織硬度有顯著差异，是超聲彈性成像診斷該症狀的重要依據。

鉬靶X綫采用數字鉬靶機，針對乳房的斜側位及軸位進行攝片，然後進行雙側對比，觀察乳房緻密度及鈣化灶等其他X綫徵象。

鉬靶X綫評價標準參照BI-RADS分級標準進行判定，1級：陰性，無异常發現。2 級：良性發現，包括鈣化的纖維腺瘤、乳腺內淋巴結、血管鈣化等，但總體無惡性X綫徵象。3級：可能是良性發現，建議短期隨訪。4級：可疑异常，需考慮活檢；其中4A級爲需穿刺活檢但惡性可能性較低的病變；4B級爲中度惡性可能；4C級爲更進一步的惡性懷疑。5級：高度懷疑惡性，臨床應采取適當措施。6級：已經穿刺活檢證實爲惡性，應采取適當措施。

研究表明，超聲彈性成像鑒別能力顯著高于靶X綫，主要是因爲前者顯示相對完整的病灶周圍組織浸潤及炎性反應區域圖。另外，前者評分診斷乳腺浸潤性導管癌的AUC也大于後者。

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