水源中的金屬鉬與科羅拉多州的 NTM 感染有關

一項針對美國科羅拉多州的資料庫研究報告稱，金屬鉬在水源中的含量是該州囊性纖維化 (CF) 人群中非結核分枝桿菌 (NTM) 感染的重要環境風險因素。

其科學家寫道，由膿腫分枝桿菌（M. abscessus）引起的 NTM 感染是一種難以治療的細菌感染，應推廣預防措施。例如，發現主要河流沿岸縣的感染風險最高。

該研究“囊性纖維化患者的非結核分枝桿菌感染和環境中的金屬鉬：科羅拉多州的一項病例對照研究”發表在“暴露評估學與環境流行病學”雜誌上。

NTM 是天然存在於全球土壤、沼澤和水源中的細菌，可導致慢性肺部感染，尤其是患有 CF 等潛在肺部疾病的人。

在 CF 患者中，NTM 肺病（分枝桿菌引起的肺部感染的總稱）對治療具有抗性，通常需要延長抗生素療程和住院治療。

一些環境因素與 NTM 感染和疾病有關，包括土壤特性。研究人員此前發現，來自科羅拉多州流域的地表水中存在鉬是導致 NTM 感染風險的重要因素。

鉬是一種具有廣泛工業用途的金屬，已被認為是結核分枝桿菌（一種與 NMT 進化相關的生物）生存所必需的。據研究人員稱，“鉬可能會促進地表水中 NTM 的生長，從而增加暴露和感染的風險”。

該研究小組著手確定水中的其他元素，這些元素可能會增加居住在科羅拉多州的 CF 患者感染各種類型 NTM 的可能性，據報導, 美國擁有最高濃度的鉬儲量。

數據來源於，2007 年 1 月至 2019 年 1 月期間，388 名 CF 患者的數據。在這些人中，193 人至少有一種培養陽性，而另外 195 人在至少三年內至少有 3 種培養陰性，並作為 NTM 陰性對照組。

研究人員統計分析了水中鎂、鈉、鉀和硫酸鹽、鎘、鈣、氯化物、錳、鉬、硒、鋅的濃度，並將結果與 NTM 感染的存在進行了比較。

結果表明，鉬是唯一與感染幾率增加顯著相關的元素。與 NTM 陰性患者相比，地表水中鉬的對數濃度每增加 1 個單位，CF 患者感染膿腫的可能性就增加 79%。

“這項研究還進一步表明，在 CF 人群中，地表水中的鉬可能會增加獲得 NTM 的幾率，特別是對於膿腫分枝桿菌感染，而不是 MAC 感染，”研究人員寫道。

研究指出，自來水經過過濾和處理後可以減少水源中的金屬鉬，也可能無法反映源水的成分。儘管如此，研究人員總結道，“這些發現可以告知有 NTM 風險的患者居住在科羅拉多州特定地區的相對風險”。

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